Vaccins – Les vaccins de vos patients sont-ils à jour?

L'automne signale l'arrivée de la grippe¹, et pour la plupart des Canadiens, les températures plus fraîches signifient le début d'un autre hiver bien au chaud entre quatre murs ou des préparatifs en vue du départ vers des cieux plus cléments. C'est aussi sans doute le moment idéal pour voir avec vos patients si leurs vaccins sont à jour, alors qu'il est question presque tous les jours d'immunisation contre la grippe.

Les médecins le savent : les adultes sont fort conscients du besoin de faire vacciner leurs enfants – malheureusement, ils sont beaucoup plus insouciants lorsqu'il s'agit de leur propre immunisation. Résultat : l’apparition de plus en plus fréquente, dans la population adulte, de maladies infantiles évitables par la vaccination². La saison de la grippe est une occasion idéale d'amorcer une discussion sur la vaccination en général.

Les adultes devraient recevoir des injections de rappel de beaucoup de vaccins qu’ils n'ont peut-être pas reçus depuis l’enfance³. Cela est particulièrement important étant donné la récente résurgence de maladies évitables par la vaccination, par exemple la rougeole, les oreillons et la coqueluche. Si certains de vos patients sont réticents, vous pourriez leur expliquer la notion d'immunité de groupe et les encourager à contribuer à la protection de leur famille et de leur communauté contre diverses maladies. Ils doivent savoir que même lorsque le vaccin contre la grippe ne la prévient pas, il en atténue souvent la gravité et la transmissibilité, et les autres vaccins réduisent les risques de réapparition d'autres maladies facilement transmissibles mais évitables^4,5,6.

Rappelez à vos patients de plus de 60 ans qu'ils devraient être vaccinés contre les infections à pneumocoque et l'herpès zoster. D'autres vaccins importants – le vaccin contre la coqueluche, par exemple – n’ont à être administrés qu’une seule fois à l'âge adulte. Les vaccins contre le tétanos et la diphtérie ne sont nécessaires qu'une fois tous les dix ans³.

Vaccination des adultes à prendre en considération, et qui devrait le recevoir³ :

• Coqueluche : tout le monde, une fois, à l’âge adulte
• Diphthérie : tout le monde, tous les 10 ans
• Hépatite A : les personnes à risque de par leur état de santé, leur emploi ou leur mode de vie, les personnes souhaitant se prémunir contre l’hépatite A
• Hépatite B : les personnes à risque de par leur état de santé, leur emploi ou leur mode de vie, les personnes souhaitant se prémunir contre l’hépatite B
• Herpès zoster zona : 50 ans et plus
• Influenza : annuellement pour les personnes à risque élevé de complications de l’influenza, et les personnes souhaitant se prémunir contre l’influenza
• Méningocoque : les personnes ayant certains troubles médicaux et les personnes vivant dans des résidences collectives, y compris les étudiants et les militaires
• Oreillons : les personnes n’ayant pas été infectées dans le passé ou n’ayant pas été vaccinées
• Pneumocoque : de 19 à 64 ans; les personnes ayant un problème de santé; 65 ans et plus; tout le monde
• Rougeole : les personnes n’ayant pas été infectées dans le passé ou n’ayant pas été vaccinées
• Rubéole : les personnes n’ayant pas été infectées dans le passé ou n’ayant pas été vaccinées
• Tétanos : tout le monde, tous les 10 ans
• Varicelle : les personnes n’ayant pas été infectées dans le passé ou n’ayant pas été vaccinées
• VPH : les femmes de 9 à 26 ans
• Vaccination de voyage : les recommandations de vaccination de voyage varient selon la destination. Consultez une clinique de médecine de voyage, www.santevoyage.gc.ca, votre médecin, votre infirmière, votre CLSC ou bureau de santé publique

Questions à poser à vos patients relativement à leurs vaccins⁷ :

• Quand avez-vous consulté votre certificat de vaccination la dernière fois, et quel est le dernier vaccin que vous avez reçu?
• Vos occupations ou votre mode de vie vous font-ils courir un risque accru de contracter des maladies contagieuses?
• Êtes-vous un dispensateur de soins de santé ou un préposé aux soins qui a des contacts étroits avec des malades et les virus dont ils sont atteints?
• Souffrez-vous de troubles médicaux qui vous rendent vulnérable aux complications graves de diverses maladies?
• Travaillez-vous en horticulture ou vous adonnez-vous au jardinage, ce qui peut vous exposer au tétanos?
• Prévoyez-vous vous rendre à l'étranger et, de ce fait, être exposé à des bactéries et à des virus contre lesquels vous n'êtes pas immunisé?
• Voulez-vous bénéficier de la meilleure protection possible contre les maladies évitables? C'est pourquoi vous vous faites vacciner!

Les professionnels de la santé qui désirent commander chez Vaccins411.ca des brochures à offrir à leurs patients peuvent les commander en ligne ici. Ces brochures donnent une liste des vaccins recommandés pour adultes.

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Cette information ne devrait pas remplacer les soins médicaux et les conseils de votre médecin. Votre physicien pourrait recommander des traitements différents correspondant à votre cas spécifique et aux circonstances variées.

Sources

1. Comment peut-on prévenir la grippe?
   http://canadiensensante.gc.ca/diseases-conditions-maladies-affections/disease-maladie/flu-grippe/prevention-fra.php
2. Routine immunization of adults in Canada: Review of the epidemiology of vaccine-preventable diseases and current recommendations for primary prevention
   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770305/
3. VACCINATION DES ADULTES : De quels vaccins avez-vous besoin?
   https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/guide-vaccination-intention-parents.html
4. Mumps fact sheet
   http://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/child/mumps-indepth-color.pdf
5. The Clinical Significance of Measles: A Review
   http://jid.oxfordjournals.org/content/189/Supplement_1/S4.long
6. Effects of Pertussis Vaccination on Disease: Vaccine Efficacy in Reducing Clinical Severity
   http://cid.oxfordjournals.org/content/37/6/772.full
7. Les 10 meilleures raisons de se renseigner sur la vaccination des adultes :
   https://www.immunize.ca/sites/default/files/resources/1703f.pdf